也换了无菌服的吴时雨站在手术室外的走廊上,透过门上的小窗户,可以张望到里面的情况。
这条走廊设了三个手术间,其中两个都有抢救团队在忙活,给顾俊、薛霸做着ECMO。
走廊边除了刷手台,还设有一排休息椅,对面墙上挂着几块屏幕,实时播着手术台上方和旁边几个摄像头拍着的影像。一些替补医护人员和咒术人员都在备战状态,随时可以走进手术室。
蛋叔、张火伙也是坐在椅子上,虽然还望着屏幕,却都早已是筋疲力尽。
不只是经历了小岛上的一切,持续做胸外按压是很花费力气的,他们和其他人此前轮流按压了两个多小时,其实很早就用尽最后一丝力气,要不是还有意志撑着,根本维持不了这段时间。
“蛋叔,时雨!什么情况?”这时候,楼筱宁从前厅那边快步奔来了,孔雀、墨青几人跟在后面。
他们只知道这边做着ECMO,而有自主心跳呼吸的邓惜玫先进行一些影像检查,再转进重症监护室。
“都还在做血管内置管打开通路。”蛋叔轻声回应道,目光一眨不眨地盯着屏幕中的影像,“阿俊这边开了口,找到血管了……好样的,就这样,厉害……完成穿刺置管!”
走廊上的医生护士们小小地激动了下,指挥中心那边也提了提神,这一步很顺利,算是个好的开始。
楼筱宁走到吴时雨旁边,左眼也往门上那扇小窗户里望了望,只见手术台边围满了医护人员。
从那些蓝衣服的缝隙中隐约看见手术台上的顾俊,连着血袋、点滴等,也连着心电监护仪、麻醉机等一堆设备,有护士在给他做胸外按压,有医生给他处理肢体的外伤,当然也有医生在做穿刺置管。
在手术室里,顾俊通常是站在手术台边认真忙活的那个,而不是像现在这样。
“唉。”楼筱宁不禁轻叹了声,多好的一个人,却现在这样,还有薛霸也是……
这时候,屏幕喇叭传出里面ECMO团队主刀医生骆德的声音:“设备预冲。”
手术室里一部分人员是专门负责操作调校那些ECMO设备,其参数众多,不断变化,心-肺-ECMO多个系统相互影响必须是受过相应培训的人员才懂,而且要随时盯着,随时调整,这些都是ECMO的难点。
设备预冲后,主刀医生骆德当即把血管内导管与连接管接上,手术室内外众人此刻都心头紧张,ECMO开始运转!
ECMO有两种主要的转流方式,一种是经静脉把血引出,氧合后泵入另一条静脉,这是V-V转流,适合无心脏停跳危险的病例;另一种是经静脉出血,最后送回动脉,这是V-A转流,适合心肺功能有问题、有心脏停跳危险的病例。
但如果患者的心脏在超声诊断下完全停跳超过三个小时,因为V-A模式下心肺血液滞留而很容易产生血栓和肺水肿,所以就得给患者立即做开胸术,往心脏做置管改为A-A-A转流模式。
抢救团队给顾俊先做的正是V-A模式。
蛋叔他们从屏幕中只见暗红色的血液从导管引出,那是顾俊体内的血……
静脉血因为含氧量低本就是暗红色的,但现在他的那也太暗了,近乎于发黑,就像快要粘稠凝固了……
蛋叔顿时没了那份激动,有些茫然地暗呼一口气,看着这血,做医生的心里都有数。
不是九死一生,阿俊这回是九十九死一生。现在不只是心肺复苏和颅内的问题,他的各个器官功能应该都已受到严重的缺血缺氧性损伤,各种的并发症简直就在眼前……
走廊上很多医护人员都在暗自叹息,但这些叹息叠在一起,大家就都能听到。
与此同时,那些静脉血经过设备的氧合后,通过动脉导管回到顾俊体内,完成了第一个循环。
在ECMO成功连接后,团队对顾俊的胸外按压才停下来。即使患者能因此恢复心跳,要花多久时间那是说不定的,有些人一接上ECMO就重新跳了,有些人几小时、几十小时……
而现在心电监护仪的屏幕中,顾俊的心脏仍然不见有自主动静,胸外按压一停下,就是一条直线了。
“还有小半个小时。”蛋叔说道,“阿俊能有一点点心跳,就不用开胸……”
CT设备早已运进手术室,就在这种ECMO状态中,抢救团队给顾俊做了颅脑CT,确诊颅内大面积出血。开颅手术要立即进行,因为开胸术也似乎势在必行了,那些骨折切开复位术排在后面。
另一边,薛霸没有脑出血和骨折的情况,ECMO做得也很顺利,但血液情况比顾俊还要糟糕,各器官的损伤更重。
“哎,不看了不看了。”蛋叔站起身,呼唤吴时雨等人,“咱们在这里也帮不上忙,出去甲板吹吹风吧。”
蛋叔主要是怕吴时雨精神受不了,这么看着阿俊又开颅又开胸的,连他自己也受不了,阿俊会被剃光头发、切开头皮、往颅骨钻洞、再把颅骨锯开……
“蛋叔,我还好。”吴时雨却说道,“我想留在这里,我感觉他能看到,这样能多给他一些撑着的动力。”
“好吧好吧。”蛋叔也不勉强,留在这里难受,走开了也难受,顺着她的意思来吧。
楼筱宁、孔雀他们一个都没有走,众人坐在椅子上,一边望着屏幕里的手术情况,一边有一搭没一搭地说话。
但就是在这个时候,临近顾俊心跳完全停止三个小时的时候。
一个情况让手术室内一片激动声响,让指挥中心那边振奋沸腾,也让走廊上他们猛然全部人站了起来。
“有心跳!患者出现自主心跳反应!”
那块心电监护仪的屏幕中,不再只是死寂的直线,而有了一点点微弱的起伏,顾俊的心脏重新跳动起来了。
“这家伙真有一颗好心脏啊!”楼筱宁激动道,“不服都不行。”
“不用开胸,好事,大好事。”蛋叔也在连声说着,虽然心脏复苏不代表阿俊就活过来了,但绝对代表着有这个机会,而且避免了一场开胸手术,避免了更多的并发症,“太好了……薛队啊薛队,你可学着点啊……”
“呼……”吴时雨这才长呼一口气,往椅子坐下,“我还以为等会可以看看他心里都有什么呢。”
“还能有什么?”通爷的声音从对讲机传出,“难道还能有我老通么?”
众人苦中有点微笑,诚然这一场仗还没有打赢,还要打上很久。
但是现在,他们看到了希望。
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