周末, 钱钱又去了金意申那里。这是她参加补考前的最后一次心理咨询了。
进了咨询室, 金意申示意钱钱在沙发上坐下。她先打量钱钱几眼, 问道:“这个礼拜过得怎么样?”
钱钱笑了笑:“挺好的。”
金意申点头。她也看出来钱钱这礼拜过得不错了。上周她来的时候还垂头丧气的, 这回明显精神多了。
两人简单聊了两句, 便正式开始了心理咨询。最近金意申在用系统脱敏法为钱钱治疗她的焦虑障碍。系统脱敏法是行为疗法中的一种, 其方法是让人们想象或者接触那些让他们感到恐惧或焦虑的东西, 由于恐惧、焦虑等负面情绪是由联想造成的,就像恐高症的人害怕的不仅仅是高处,而是担心自己会从高处跌落下去。于是咨询师会通过训练消除那些负面联想带来的反应, 从而治愈病症。
“还记得我们之前说过的方法吗?现在就开始吧。”
她想让钱钱先放松下来,但是她并不直接从放松开始,正相反, 她先让钱钱进入紧张的状态。
“绷紧你全身的肌肉, 找一下感觉。然后你的手臂用力……面部用力……后背……腹部……双腿……全部紧张了吗?现在再听我的口令慢慢放松……先从你的手臂开始……”
她缓慢地用指导钱钱,让她跟随她的语言行动。紧张过后, 身体的放松会是更加深层次的放松。在重复了五六次之后, 钱钱整个人已经完全松懈下来, 仿佛无骨一般躺在柔软的沙发里。
金意申翻看着手里的表格, 根据表格的内容缓缓做出提示和引导:“现在, 闭上眼睛, 我们开始进入想象。你现在在家里,一个小时以后你就要考试了,你准备收拾东西出发去考场……”
她一面说, 一面观察钱钱的表情和肢体。钱钱依旧是放松的, 和之前几乎没什么变化。于是她又开始进行下一步的指导。
“去考场的路上,你口袋里手机响了。你拿出来一看……是你的同学们发来的消息,他们预祝你考试顺利,并且说他们相信你一定会取得一个非常优秀的成绩……”
钱钱的呼吸节奏略微有些乱了。金意申正打算提醒,她已经开始自己重新调整放松了。金意申满意地点点头,等她完全放松下来,又继续往下进行:“你的同事们也都来关心你……”
金意申手里拿的表是一张焦虑层次表。是在之前的数次咨询中,她根据钱钱的情况制定的。
系统脱敏法治疗的最关键之处,并不在于心理咨询师如何训练来访者消除负面联想,而在找到引发焦虑的源头,并建立焦虑层次。这一步非常重要,心理疾病就像身体上的疾病,同症不同病,同病不同症。譬如同样的考试恐惧症,有人恐惧的是考试前会发生的事,有人恐惧的是考试中会发生的事,有人恐惧的则是考试的结果。若是不能弄清心病的本源,就难以治愈。
这段时间以来,在弄清楚钱钱焦虑的原因之后,她已经给钱钱做过好几次训练了。她引导钱钱先从让她轻微不适的场景开始联想,顺利的话就继续往下,一旦在联想的过程中产生焦虑紧张,她们便立刻停下,重新开始放松练习。直到有关这个场景的联想不会再引发焦虑,她们再继续进行下一个场景的放松练习。
金意申娓娓道来,她的声音很有诱导性,三言两句就让钱钱仿佛置身一个真实的情景中、“你的老师在考场里等着你,她非常期待你这一次的表现。虽然你已经失败了几次,但是她相信只要你能走进考场,你就一定能完成一幅令人惊艳的作品……”
钱钱搭在沙发上的手指动了动,像是想要攥起拳头来。但她控制住了。
“不是这样的。”她心想,“老师对我没有那么高的要求。她表扬我,鼓励我,是因为欣赏我,想要让我有信心。她并不希望我有压力……”
在这种想象下,钱钱很快又放松下来。
金意申默默观察着钱钱。这一层次的放松练习之前她们已经做过几次了。第一次的时候钱钱在咨询室里坐立不安,根本没办法继续进行下去。但是尝试几次以后,她紧张的程度越来越轻微了。
焦虑障碍症其实是一种条件反射,患者在进行某些联想的时候条件反射地感到焦虑紧张。于是只要能够改变这种条件反射,治疗效果就达到了。行为疗法对于焦虑症和恐惧症都有很好的效果。人不可能同时又放松又紧张,迫使人在进行某种联想的时候放轻松,以后再碰到相关事情,他们也就习惯了不再紧张。
金意申确定钱钱已经自己克服了焦虑层次,而不需要她的帮忙,她又开始进行下一步的引导。
“现在你已经到了考场门口,你发现你的父母就在考场等着你……”
钱钱那薄薄的眼皮底下,眼珠很明显快速滚动了几下。
“你的父母希望你能完成这场考试,顺利拿到毕业证……”
之前关于同学、同事、老师的想象钱钱都顺利通过了。但是一提到父母,她的反应明显比之前大不少。她的肩膀紧张地拱了起来,她的呼吸节奏也完全乱了。
父母的出现让她控制不住开始焦虑。
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